PROVISEG SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO - MARINGÁ - PR

CNPJ da Empresa Contratante ( preenchimento obrigatório)

Nome da Empresa Contratante ( preenchimento obrigatório)

Setor de Trabalho do Funcionário ( preenchimento obrigatório)

Função/Cargo do Funcionário (CBO:.................) ( preenchimento obrigatório)

Escreva: Categoria Social do Empregado: ex. Cod. 101, ou outro. Caso não sabe, pergunte ao seu contador. O mais usado, é 101. tenha certeza na hora do preenchimento.

Escreve data da Matrícula e-Social (se houver Matricula eSocial, para Periódicos, Retorno de Trabalho, Demissional);

RH/Departamento Pessoal deve informar a Matricula Esocial para PROVISEG, para ASOs de Empregados Admitidos, dentro de 05 a 08 dias após a data da ASO, para fins de envios de eventos ao Esocial, sob sua responsabilidade civil e encargos etc, caso não cumprimento de envio das informações à tempo, para o Esocial).

Nome Completo do Funcionário ( preenchimento obrigatório)

Data do Nascimento do Funcionário ____/____/___ - ( preenchimento obrigatório)_

RG do Funcionário / Data de Expedição / Orgão Emissor - ( preenchimento obrigatório)

CPF do Funcionário

Escreve o NIT / PIS - do Funcionários

Número da CTPS e Série e data expedição - do Funcionário

Exame Clínico - ( preenchimento obrigatório)

Escolha uma Opção: Retorno ao Trabalho por Motivo de:

Audiometria Tonal ( preenchimento obrigatório)

Escreva AQUI os Exames Complementares: ( preenchimento obrigatório)

Data do Exame - Data / Mês / Ano 2020 ( preenchimento obrigatório)

Selecione o Dia da Semana ( preenchimento obrigatório)

Selecione o Horário ( é por ordem de chegada ) - ( preenchimento obrigatório) - Será confirmado o horário escolhido pelo WhatsApp ou E-mail.

OBSERVAÇÃO: Deixe sua orientação. (Em caso de nova mudança de função, escreva o nome do cargo e qual setor, que empregado irá trabalhar.

Escreva seu Nome. (Assinatura/Responsável pelo Dados inseridos) - ( preenchimento obrigatório)

Insira seu Email - ( preenchimento obrigatório)

Insira seu Telefone/Celular - ( preenchimento obrigatório)

Insira o Número do Celular do Funcionário - ( preenchimento obrigatório)

Forma de Pagamento

Comunicado: Após esse Preenchimento do Formulário, o Agendado deverá comparecer na data e hora confirmada,.

Particular : FORMA DE PAGAMENTOS: PIX: 07.383.339.0001.63 ou transferência: DADOS BANCÁRIOS: CAIXA ECONOMICA FEDERAL AGENCIA 0395 CONTA CORRENTE 00009614-1 - CONTA JURÍDICA: PROVISEG MEDICINA E SEG DO TRABALHO LTDA ME. CNPJ: 07.383.339.0001-63 CONFIRMAR PAGAMENTO VIA E-MAIL FINANCEIRO@PROVISEG.COM.BR OU WHATSAPP - (44) 99763-2383. Ciente: digite ok.

Formulário de Agendamento

Importante depois de preencher, conferir e confirmar dados,

e Clicar Enviar. Recebe a confirmação de ENVIADO o envio do FORMULÁRIO VIA e-mail na própria página. Depois só preencher o segundo Formulário.

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